La Caisse nationale d’assurance-maladie et de garantie sociale (CNAMGS) a procédé à une révision de sa liste des médicaments remboursables lors d’un atelier organisé à Libreville du 27 au 31 janvier 2025. Cette mise à jour, essentielle pour l’adaptation du système de couverture-maladie aux évolutions pharmaceutiques, a abouti à une sélection de 883 dénominations communes internationales (DCI), contre 1 221 en 2021, soit une diminution de 27,68 %.
Un recentrage sur les génériques pour maîtriser les coûts
Cette baisse significative s’explique principalement par le retrait de plusieurs principes actifs, désormais disponibles sous forme de génériques. Selon Gabon Matin, « la CNAMGS entend ainsi garantir l’accès aux soins tout en optimisant ses dépenses en favorisant des médicaments plus accessibles financièrement».
Durant cinq jours, des experts du secteur médical, parmi lesquels des pharmaciens, médecins et autres partenaires de santé, ont évalué 19 spécialités médicales concernées par cette révision, incluant la psychiatrie, la neurologie, la néphrologie, la cancérologie et la dermatologie.
Le Dr Lucie Mekemeza M’Obiang, présidente de l’atelier et consultante auprès de la CNAMGS, a souligné l’orientation prise pour cette édition : « L’introduction des génériques atteint désormais 90 %, avec pour objectif d’optimiser la prise en charge des patients ».
Une rationalisation des remboursements sans compromis sur la qualité
Si la liste des médicaments remboursables a été réduite, la CNAMGS assure que les critères de sélection ont été affinés pour garantir une prise en charge plus efficace. Selon la directrice générale de la CNAMGS, Nadia-Christelle Koye, cette révision marque « une amélioration notable du système de remboursement des médicaments ». Elle précise : « Nous avons analysé les acquis des précédentes révisions en tenant compte des avancées thérapeutiques et avons revu les critères d’inclusion et d’exclusion pour offrir une couverture optimale ».
Le schéma de remboursement reste inchangé : Les génériques DCI seront remboursés à hauteur de 80 %, 90 % et 100 %, en fonction de leur classification.
Les médicaments de marque bénéficieront d’un taux de remboursement de 50 %.
D’après Gabon Matin, cette approche permet à la CNAMGS « de maintenir sa mission de couverture-maladie tout en assurant une gestion rationnelle de ses ressources ».
Vers un système de santé plus performant
Cette refonte de la liste des médicaments remboursables illustre la volonté de la CNAMGS d’adopter une politique de remboursement plus efficiente et mieux adaptée aux réalités économiques et médicales. La priorité donnée aux génériques vise non seulement à réduire les coûts, mais aussi à garantir une large accessibilité aux soins pour l’ensemble des assurés.
